مواد مهنية

الألم الجنسي عند النساء، التهابات المهبل …

Buinesswoman with urinal problem.

 لقد شهدت تقريباً كل النساء ولو مرة واحدة علي الأقل الألم التهابات المهبل المؤقت في فرجها ومهبلها أثناء الجماع.

ولكن هناك بعض النساء عانت من هذا الألم لفترات طويلة. هناك العديد من أنواع مشاكل الألم الناتجة عن العلاقة الجنسية :

ألم الفرج (Vulvodynia) : هو ألم مزمن مستمر في الفرج ، عادة ما يكون مصحوبًا بالشعور بحرقان وتهيج وحكة.

يتم تشخيصه بمجرد استبعاد جميع الأسباب الطبية الأخرى مثل أمراض الجلد أو الحساسية أو التهابات المهبل المتوطنة

أو فيروس الهربس-Herpes . يمكن أن يظهر الألم بشكل مفاجئ أو مستمر. ويمكن أن يظهر هذا الألم إما من خلال الإثارة أو بدونها.

ألم التهاب مقدمة دهليز الفرج (Friction Vestibulodynia):

هو واحد من اضطرابات الألم والذي كان يسمي Vestibulitis. يتميز بفرط الحساسية والألم عند لمس مقدمة دهليز الفرج الموجودة عند فتحة المهبل

او أثناء اختراق المهبل خلال العلاقة الجنسية أثناء الجماع او ادخال سدادة قطنية او فحص امراض النساء.

يمكن أن يزداد ألم التهابات المهبل بعد الجلوس لفترة طويلة علي كرسي أو ركوب دراجة.

يستمر الشعور الغير مريح في بعض الاوقات لساعات بعد الاتصال الجنسي.

عندما لا يكون هناك سبب طبي واضح مثل التهابات المهبل او امراض الجلد او ما شابه ذلك

واستمر الألم لمدة 3 شهور او اكثر مع اي احتكاك بالدهليز او طفح علي النسيج فإن ذلك غالبا ما يكون التهاب دهليز الفرج.

يمكن أن يسبب الاتصال الجنسي في هذه المواقف ورم أو حرقان في البول.

عندما يظهر الألم عند الاتصال الجنسي الأول ، يسمى المرض التهاب مقدمة الدهليز الأساسي ، وإذا تطور بمرور الوقت ، فإنه يسمى التهاب الدهليز الثانوي.

3-18% من النساء من الممكن أن يعانوا من تلك المشكلة. أسباب تلك المتلازمة حتي الاَن غير واضحة.

ويظهر عند وجود  فرط الحساسية في نسيج الدهليز وحواف الخلايا العصبية الحسية المتعددة.

كذلك هناك علاقة بين المرض واستخدام موانع الحمل الهرمونية مثل حبوب منع الحملظ . قد تساعد ملصقات الاسترخاء في عضلات قاع الحوض علي تخفيف الألم.

الفكر السائد اليوم هو أن التهاب مقدمة دهليز الفرج هو مزيج من المشاكل المختلفة التي تندرج تحت تعريف واحد.

لذلك ، لم يثبت أن العلاجات المختلفة سواء كانت في مجال العلاج الطبيعي أو كذلك المراهم والأدوية المختلفة لها فاعليتها في كثير من الحالات.

قسم دكتور أندرو جولدشتاين التهاب مقدمة دهليز الفرج التهابات المهبل الى أنواع مختلفة:

  1. الم مرتبط بأخد حبوب منع الحمل: ويركز العلاج علي ايقاف استخدام حبوب منع الحمل واستخدام المراهم الهرمونية.
  2. حساسية وانقباض عضلات قاع الحوض: يتم العلاج بواسطة ادوية استرخاء العضلات والعلاج الطبيعي لقاع الحوض .
  3. حساسية الخلايا العصبية المتعددة في دهليز الفرج للألم: هذا من الممكن أن يكون وراثياً او مكتسب بعد تفاعل حساسية شديد او التهابات المهبل. يمكن للعلاج أن يتضمن الادوية التي تؤثر علي الجهاز العصبي ومن الممكن أن يتضمن جراحة من أجل ازالة نسيج دهليز الفرج في حال لم يكون هناك أي استجابة واضحة للعلاجات المختلفة.